Consulta:

Tto. medico de la Fasciola, hay algún avance en dicho tto.

Respuesta:

El tratamiento médico de elección es el triclabendazol con tasas de curación obtenidas en estudios observacionales superiores al 90 %. La dosis recomendada es de 10 mg/Kg de peso por vía oral con una duración de uno o dos días. Este medicamento se presenta en comprimidos de 250 mg, y aunque no está comercializado en España puede ser obtenido mediante los pertinentes trámites como medicamento extranjero (Egiten®, Novartis Fr). En caso de no poder ser administrado el triclabendazol son alternativas el bitionol y la nitazoxanida.

El bitionol presenta efectos adversos significativos y su comercialización es para uso veterinario. La nitazoxanida puede administrarse a dosis de 500 mg, dos veces al día durante 7 días, con tasas de curación que pueden llegar al 60 %. Este fármaco también requiere ser tramitado como medicamento extranjero. Respectos de otros antihelmínticos la respuesta en fasciolasis al praziquantel es pobre y no son efectivos albendazol ni mebendazol. Los ensayos clínicos realizados con artesunate y más recientemente con artemeter no han ofrecido tampoco resultados satisfactorios.

Fernando Carballo. Responsable del Comité de Excelencia Clínica de la SEPD.